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食道癌治疗

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食管的正常构造是怎样的?

 食管是名符其实的一根管子,它从咽喉部开始,经过胸腔,越过膈肌到胃的贲门部,位于气管的后方,长约25厘米。

  食管是名符其实的一根管子,它从咽喉部开始,经过胸腔,越过膈肌到胃的贲门部,位于气管的后方,长约25厘米。食管可分为三段,食管上段是指主动脉弓上缘平面以上到食管喉部,食管中段指主动脉弓到肺门下缘,食管下段指肺门下缘到贲门。食管各段均可能发生癌症,但各段食管癌的治疗方式不完全相同。食管还有几个特点:

  第一,食管的走向不是垂直的,它有些弯曲,其中下段偏向左侧,其上段又偏右侧,这对于各段食管癌手术切口的选择很重要,也就是说,上中段的食管癌手术从右侧胸部进较为方便,暴露得较好。而中下段食管癌则从左侧胸腔进方便,这也就是为什么有的患者刀口在右侧,有的刀口在左侧的原因。

  第二,食管有3处狭窄,这3处狭窄是正常的与肿瘤引起的狭窄完全不同,并不影响进食,称为生理缩狭部,分别在食管的上段.中段和下段。

  第三,食管壁有四层组织,内两层是粘膜层和粘膜下层,外两层是环行肌和纵行肌。这两层肌肉的不同方式的收缩使食物能够被推挤而下,进入胃中。食管的粘膜下层较牢固,缝合食管时应穿过它。此外,食管还有一些血管营养它,食管的这些解削特点与它的功能有密切的关系,在手术治疗时,也是根据它的特点来确定手术方式和操作过程。

  食管癌可以发生在食管的任何一段,伹以中下段为最多见,中段和贲门癌其次,上段较少。位于食管粘膜及粘膜下层的小于3厘米的肿瘤为I期食管癌,侵犯食管全层的5厘米以下的无外侵的食管癌为Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期食管癌则病变长度超过5厘米,并有外侵或淋巴结转移。

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